Browsing by Author "Abreu, Dina Rodrigues de"
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- CA-125 e HE4: o seu papel como biomarcadores em cancro do ovárioPublication . Abreu, Dina Rodrigues de; Rosa, Patrícia Alexandra da Silva; Gaspar, Hugo Manuel RodriguesApesar da sua baixa prevalência e incidência, o cancro do ovário (CO) é a principal causa de morte do foro ginecológico. A sua deteção precoce é importante, porque a taxa de sobrevivência global aos 5 anos pode atingir os 90% nos estádios iniciais (I-II) mas varia entre os 20 e 50% em estádios avançados (III-IV). O CA-125 é o único marcador tumoral recomendado para o diagnóstico de CO. Embora apresente uma boa sensibilidade em estádios avançados, é pouco útil na identificação de estádios precoces e sua distinção de condições ginecológicas benignas (GB), assim como na distinção dos subtipos histológicos. Com este estudo, avaliou-se a utilidade clínica dos marcadores CA-125 e HE4 (isoladamente, combinados ou interpretados pelo algoritmo ROMA) em prever o risco de malignidade de uma massa anexial e assim distinguir CO de GB. Foram avaliadas 45 mulheres com massa anexial (12 CO, 3 borderline e 30 GB) e 30 controlos saudáveis, recrutadas no Hospital Dr. Nélio Mendonça. Para os marcadores tumorais e algoritmo ROMA, foram determinados os índices de sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e precisão (ROC-AUC). O CA-125 obteve a melhor sensibilidade (83,3%) e VPN (90,9%), seguido de combinação CA-125 ou HE4 (83,3% e 90,5%), ROMA (66,7% e 85,2%), combinação CA-125 + HE4 (50,0% e 82,4%) e HE4 (50,0% e 81,8%). A combinação CA-125 + HE4 obteve a melhor especificidade (93,3%) e VPP (75,0%), seguido do HE4 (90,0% e 66,7%), ROMA (76,7% e 53,3%), CA-125 (66,7% e 50,0%) e combinação CA-125 ou HE4 (63,3% e 47,6%). O CA-125 obteve a melhor precisão (AUC 0,878), seguido do ROMA (AUC 0,875), combinação CA-125 ou HE4 (AUC 0,856) e HE4 (AUC 0,786). Assim, o presente estudo corrobora uma utilidade clínica superior de CA-125 isolado, relativamente à da utilização de HE4 ou do algoritmo ROMA, na diferenciação de massas anexiais benignas de malignas.