Teses de Doutoramento
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Browsing Teses de Doutoramento by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Medicina Básica"
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- Efeitos de um programa de intervenção sócio-ecológico em indicadores cardiovasculares, adiposidade, atividades físicas e sedentárias em crianças e adolescentesPublication . Rodrigues, Ana José Aguiar; Almeida, Maria João Correia de Araújo; Mota, Jorge Augusto Pinto SilvaEsta dissertação é composta por seis estudos e possui como objetivos: (i) caracterizar e determinar a prevalência de obesidade, indicadores cardiovasculares, atividade física e atividades sedentárias; (ii) estudar a relação da adiposidade com indicadores cardiovasculares; (iii) identificar a influência de fatores comportamentais e ambientais, na adiposidade; (iv) elaborar uma análise preliminar dos efeitos de um programa de intervenção sócio-ecológico na adiposidade, indicadores cardiovasculares, atividade física e atividades sedentárias. Os participantes nos estudos tinham idades entre os 10 e 17,9 anos, foram avaliados na altura, peso, perímetro da cintura e pregas de adiposidade tricipital e geminal. A capacidade cardiorrespiratória foi determinada através do teste do vaivém e para a síndrome metabólica, avaliadas a pressão arterial, perímetro da cintura, HDL, triglicerídeos e glicose. A atividade física, atividades sedentárias e maturação sexual foram avaliados por autorrelato. O programa de intervenção durou 16 meses e centrouse em quatro componentes: recreios, oferta de atividades organizadas, atividades educacionais e formação docente. Como principais resultados destacam-se: (i) a elevada prevalência de obesidade e tempo em atividades sedentárias, reduzidos níveis de atividade física e capacidade cardiorrespiratória; (ii) com o aumento da idade, verifica-se que os participantes passam mais tempo em atividades sedentárias, apresentam menores níveis de atividade física e da capacidade cardiorrespiratória e uma deterioração do perfil metabólico; (iii) uma forte associação entre a adiposidade e os indicadores cardiovasculares; (iv) a alimentação, a atividade física e o envolvimento como fatores etiológicos da adiposidade; (v) o grupo de intervenção apresenta uma redução dos níveis de adiposidade, estabilização dos níveis de atividade física e da capacidade cardiorrespiratória, e um aumento do tempo gasto em atividades sedentárias. Torna-se evidente a necessidade da elaboração de programas de intervenção de promoção de hábitos de vida saudável. Programas de intervenção socio-ecológicos podem facilitar a diminuição da adiposidade.
- Inovação informática de atendimento holístico do idoso no bloco operatórioPublication . Silva, Rita Maria Lemos Baptista; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Jardim, Maria Helena de Agrela GonçalvesA cirurgia, como ferramenta crucial na resolução de problemas nos idosos, na melhoria de funções e qualidade de vida, despertou-nos para a construção de um programa de inovação informática de atendimento holístico do idoso no bloco operatório, visando reconstruir as práticas de enfermagem perioperatória e adequar as intervenções dos enfermeiros às necessidades dos idosos atendidos no bloco operatório do Hospital Dr. Nélio Mendonça. Para a sua consecução efetuámos dois estudos: o primeiro “estudo piloto”, quantitativo e descritivo, teve por objeto compreender as características e avaliar o estado funcional dos idosos (n= 120). Verificou-se que a média do “Índice de Barthel” foi de 63,9 e à medida que a idade aumenta, aquele diminui. O segundo, de tipo quantitativo e correlacional, teve como objetivo avaliar o programa de atendimento ao cliente no bloco operatório, com enfoque no idoso em período perioperatório e nos enfermeiros perioperatórios. Para a sua consecução, efetuou-se uma observação estruturada às práticas de enfermagem perioperatória (n=111), antes e após a aplicação do referido programa, e, simultaneamente, averiguamos indicadores relacionados com o idoso em fase perioperatória (n=460), utilizando variáveis clínicas e variáveis associadas a escalas de medida, nomeadamente: Índice de Barthel, avaliação da dor aguda pósoperatória, ansiedade-estado de Spielberger for Adults, the Amestardâ Preoperative Anxiety and Information, avaliação do risco de queda e avaliação do risco de úlceras por pressão. Decorrente da implementação do programa, observaram-se melhorias significativas na performance dos enfermeiros, entre as quais, a realização da visita pré e pós-operatória (86,7%), a avaliação da ansiedade pré-operatória (86,7%), a avaliação da dor aguda pós-operatória (100%), a realização de registos completos pré e pós-operatórios (86,7%; 96,7%). No atendimento integral dos clientes idosos, constatou-se que a maioria é do sexo feminino (57,8%; 63%) com idades entre os 65-69 anos (36,5%; 30%). A especialidade com maior representatividade foi a cirurgia geral (34,3%; 29,1%), do tipo Major (70,0%; 78,7%). A maioria dos idosos foi submetida a anestesia geral (58,7%; 59,6%) sendo o tempo médio de recobro de 3 horas e 31 minutos, na 1ª fase, e 3 horas e 10 minutos, na 2ª fase. O nível de ansiedade pré-operatória e a dor aguda evidenciaram uma diminuição significativa no pós-operatório na 2ª fase. Os resultados comprovaram a aplicabilidade e exequibilidade deste programa, sendo a sua validação efetuada apenas nos clientes idosos.