Teses de Doutoramento
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Percorrer Teses de Doutoramento por Domínios Científicos e Tecnológicos (FOS) "Ciências Médicas::Medicina Básica"
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- Efeitos de um programa de intervenção sócio-ecológico em indicadores cardiovasculares, adiposidade, atividades físicas e sedentárias em crianças e adolescentesPublication . Rodrigues, Ana José Aguiar; Almeida, Maria João Correia de Araújo; Mota, Jorge Augusto Pinto SilvaEsta dissertação é composta por seis estudos e possui como objetivos: (i) caracterizar e determinar a prevalência de obesidade, indicadores cardiovasculares, atividade física e atividades sedentárias; (ii) estudar a relação da adiposidade com indicadores cardiovasculares; (iii) identificar a influência de fatores comportamentais e ambientais, na adiposidade; (iv) elaborar uma análise preliminar dos efeitos de um programa de intervenção sócio-ecológico na adiposidade, indicadores cardiovasculares, atividade física e atividades sedentárias. Os participantes nos estudos tinham idades entre os 10 e 17,9 anos, foram avaliados na altura, peso, perímetro da cintura e pregas de adiposidade tricipital e geminal. A capacidade cardiorrespiratória foi determinada através do teste do vaivém e para a síndrome metabólica, avaliadas a pressão arterial, perímetro da cintura, HDL, triglicerídeos e glicose. A atividade física, atividades sedentárias e maturação sexual foram avaliados por autorrelato. O programa de intervenção durou 16 meses e centrouse em quatro componentes: recreios, oferta de atividades organizadas, atividades educacionais e formação docente. Como principais resultados destacam-se: (i) a elevada prevalência de obesidade e tempo em atividades sedentárias, reduzidos níveis de atividade física e capacidade cardiorrespiratória; (ii) com o aumento da idade, verifica-se que os participantes passam mais tempo em atividades sedentárias, apresentam menores níveis de atividade física e da capacidade cardiorrespiratória e uma deterioração do perfil metabólico; (iii) uma forte associação entre a adiposidade e os indicadores cardiovasculares; (iv) a alimentação, a atividade física e o envolvimento como fatores etiológicos da adiposidade; (v) o grupo de intervenção apresenta uma redução dos níveis de adiposidade, estabilização dos níveis de atividade física e da capacidade cardiorrespiratória, e um aumento do tempo gasto em atividades sedentárias. Torna-se evidente a necessidade da elaboração de programas de intervenção de promoção de hábitos de vida saudável. Programas de intervenção socio-ecológicos podem facilitar a diminuição da adiposidade.
- Inovação informática de atendimento holístico do idoso no bloco operatórioPublication . Silva, Rita Maria Lemos Baptista; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Jardim, Maria Helena de Agrela GonçalvesA cirurgia, como ferramenta crucial na resolução de problemas nos idosos, na melhoria de funções e qualidade de vida, despertou-nos para a construção de um programa de inovação informática de atendimento holístico do idoso no bloco operatório, visando reconstruir as práticas de enfermagem perioperatória e adequar as intervenções dos enfermeiros às necessidades dos idosos atendidos no bloco operatório do Hospital Dr. Nélio Mendonça. Para a sua consecução efetuámos dois estudos: o primeiro “estudo piloto”, quantitativo e descritivo, teve por objeto compreender as características e avaliar o estado funcional dos idosos (n= 120). Verificou-se que a média do “Índice de Barthel” foi de 63,9 e à medida que a idade aumenta, aquele diminui. O segundo, de tipo quantitativo e correlacional, teve como objetivo avaliar o programa de atendimento ao cliente no bloco operatório, com enfoque no idoso em período perioperatório e nos enfermeiros perioperatórios. Para a sua consecução, efetuou-se uma observação estruturada às práticas de enfermagem perioperatória (n=111), antes e após a aplicação do referido programa, e, simultaneamente, averiguamos indicadores relacionados com o idoso em fase perioperatória (n=460), utilizando variáveis clínicas e variáveis associadas a escalas de medida, nomeadamente: Índice de Barthel, avaliação da dor aguda pósoperatória, ansiedade-estado de Spielberger for Adults, the Amestardâ Preoperative Anxiety and Information, avaliação do risco de queda e avaliação do risco de úlceras por pressão. Decorrente da implementação do programa, observaram-se melhorias significativas na performance dos enfermeiros, entre as quais, a realização da visita pré e pós-operatória (86,7%), a avaliação da ansiedade pré-operatória (86,7%), a avaliação da dor aguda pós-operatória (100%), a realização de registos completos pré e pós-operatórios (86,7%; 96,7%). No atendimento integral dos clientes idosos, constatou-se que a maioria é do sexo feminino (57,8%; 63%) com idades entre os 65-69 anos (36,5%; 30%). A especialidade com maior representatividade foi a cirurgia geral (34,3%; 29,1%), do tipo Major (70,0%; 78,7%). A maioria dos idosos foi submetida a anestesia geral (58,7%; 59,6%) sendo o tempo médio de recobro de 3 horas e 31 minutos, na 1ª fase, e 3 horas e 10 minutos, na 2ª fase. O nível de ansiedade pré-operatória e a dor aguda evidenciaram uma diminuição significativa no pós-operatório na 2ª fase. Os resultados comprovaram a aplicabilidade e exequibilidade deste programa, sendo a sua validação efetuada apenas nos clientes idosos.
- A spatial augmented reality-based biofeedback platform for fitness assessment and intervention in older adultsPublication . Ahmad, Muhammad Asif; Ahmad, Muhammad Asif; Bermúdez i Badia, Sergi; Gouveia, Élvio Rúbio QuintalIn most countries around the world, the population of older adults exceeds that of younger individuals. The ageing population has become a global challenge and is causing an increase in chronic diseases and associated health problems. This age group has been associated with conditions such as reduced mobility, prolonged hospitalisations, elevated morbidity rates, and an increased incidence of falls. A sedentary lifestyle has been correlated with numerous health conditions, making it essential to promote innovative health and fitness programs that encourage physical activity. According to the American College of Sports Medicine (ACSM), individuals should engage in 30 minutes of moderate exercise, five days a week, or 20 minutes of vigorous exercise, three times a week. The rapid growth of Information and Communication Technology (ICT) tools has led to a decrease in physical activity, contributing to various health and fitness issues. Balance assessment tools are used to evaluate postural movements, the risk of falls, and balance impairments. Using virtual reality (VR) technology in conjunction with balanced assessment tools may enhance the ecological validity of the instruments, increase performance and standardisation, and reduce administration time. Moreover, combining immersive virtual reality (IVR) with physical exercise, or exergames, enhances motivation and personalises training, effectively preventing falls by improving strength and balance in older adults. While many exergames and simulation applications have been introduced to help people engage in physical activity, limitations exist in user interest, consistency, achievement, and technology, particularly when targeting older adults and populations with specific deficits. Exergames often lack adaptability to individual fitness profiles and high-fidelity immersive virtual environments. To address these limitations, we have created and validated a biofeedback based spatial augmented reality platform that assesses physical and physiological fitness, as well as balance, in older adults through targeted interventions designed to promote wellness and reduce the risk of falls. Target heart rates are evaluated according to ACSM recommendations. The platform also offers simulations of diverse environments and fitness opportunities tailored to meet the specific needs of various populations. We have implemented standard fitness procedures in a virtual environment to assess lower-body strength and cardiorespiratory endurance in older adults.