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Estudo de resistência da bactéria Escherichia Coli a antibióticos em infecções urinárias na população da Região Autónoma da Madeira
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Advisor(s)
Abstract(s)
As infecções do tracto urinário (ITU) são doenças infecciosas comuns e distinguem-se em
dois grandes grupos: o das infecções do tracto urinário superior e o das infecções do tracto urinário inferior. O principal agente etiológico envolvido nas ITU é a bactéria Escherichia coli (E. coli), representando 80-95% dos invasores do tracto urinário na população em geral. É mais comum entre os adultos do sexo feminino, principalmente com actividade sexual,
embora as crianças, mulheres grávidas e idosos também apresentam grande
susceptibilidade. Paralelamente, a problemática da resistência aos antimicrobianos é um tema actual e muito debatido internacionalmente. Como tal, o presente estudo teve como principal objectivo contribuir para a identificação fiável da bactéria E. coli em infecções
urinárias bem como a determinação do seu perfil de resistência a antibióticos.
Os dados apresentados referem-se a um estudo efectuado entre Outubro de 2008 e Junho
de 2009 no Laboratório de Análises Clínicas Castro Fernandes – MMC. Foram analisadas
6522 amostras de urina, das quais 390 corresponderam a uroculturas positivas.
Verificou-se que o sexo feminino tem uma maior propensão para infecções urinárias,
havendo uma tendência para o aumento das ITU com a idade.
Na interpretação da cultura revelou-se importante a informação dada pelo exame cultural acerca do número de leucócitos. Concluiu-se que nas uroculturas cujo número de colónias foi superior a 105 com menos de três espécies de colónias diferentes na cultura, o número de leucócitos foi superior a 30 milhares de células por μL, o que sugere a existência de infecção urinária.
No estudo do perfil de sensibilidade da bactéria E. coli isolada, para a família dos betalactâmicos (Ampicilina (AMP), Amoxicilina/Ácido Clavulânico (AMC),
Piperacilina/Tazobactam (PIP/TZP)), família das cefalosporinas (Cefalotina (KF),
Cefuroxima (CXM), Cefuroxima Acetil (CA), Cefotaxima (CTX), Ceftazidima (CAZ),
Cefepima (FEP)), família dos aminoglicosídeos (Amicacina (AM), Gentamicina (GM), Tobramicina (TOB)) e para as nitrofurantoínas (F), verificou-se uma grande sensibilidade e pouca resistência em termos quantitativos, mas para a família das quinolonas (Ciprofloxacina (CIP), Levofloxacina (LEV), Norfloxacina (NOR)) e para os Trimetoprim/Sulfametoxazol (TMP/SMX) verificou-se resistências quantitativamente
superiores aos das famílias anteriormente referidas, sugerindo valores convergentes aos da tendência europeia.
Foram identificados famílias de fenótipos tais como: os beta-lactâmicos, os
aminoglicosídeos, quinolonas, tetraciclinas, furanos e trimetoprim/sulfamidas.E. coli é um microganismo cujo fenótipo selvagem não tem resistências intrínsecas. Todas
as resistências são adquiridas. Actualmente, a realização dos antibiogramas para E. coli
tornou-se fundamental tendo em vista os factores ecológicos, genéticos, ambientais e pelo facto de que mais isolados são resistentes à maioria dos antibióticos.
Como conclusão, este estudo permitirá alertar para um problema sério que é uma grande ameaça à Saúde Pública.
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Keywords
Infecções urinárias Eschericia coli Perfil de resistência a antibióticos VITEK®2 bioMérieux Laboratório de Análises Clínicas Dr. Castro Fernandes . Bioquímica Aplicada Madeira (Portugal) . Centro de Ciências da Vida